Tập PHCN sau mổ Nội soi khâu Bankart điều trị trật khớp vai tái diễn_P1

Tập phục hồi chức năng sau mổ sửa chữa thương tổn Bankart

Giai đoạn 5 tuần đầu sau mổ

Giai đoạn I: tuần 1 và 2

Mục tiêu:

 + Kiểm soát sưng nề và giảm đau

           + Bảo vệ và tránh làm hỏng các mũi khâu trong khớp

           + Bắt đầu vận động nhẹ nhàng tay và vai.

Vận động tại nhà sau khi ra viện.

+ Có thể chườm đá giúp giảm sưng nề và giảm đau. Có thể dùng băng bản nhỏ hơn để tăng diện tiếp xúc, giúp tăng hiệu quả của biện pháp.

+ Có thể bỏ treo tay trong ngày đầu tiên sau mổ. Vận động nhẹ nhàng các ngón tay, cổ tay và khuỷu.

+ Bắt đầu bài tập lắc vai một vài lần trong ngày.

+ Có thể bỏ băng vết thương và tắm được, nhưng không cho xà phòng tiếp xúc trực tiếp vào vết mổ.

+ Giữ cho khuỷu luôn hướng nhẹ ra phía trước, Không đưa khuỷu ra sau. Khi mặc áo có thể luồn tay áo bên mổ trước rồi mặc tay áo còn lại sau. Khi cởi áo ra thì tháo bên lành trước rồi đến bên bệnh sau.

+ Thay băng vết mổ 2 ngày/ lần. Cắt chỉ sau 10 ngày. Nếu có vấn đề gì bất thường như sốt, đau, mệt mỏi... thì liên hệ lại với chúng tôi ngay.

Giai đoạn II: tuần thứ 2 đến tuần thứ 5

Mục tiêu:

+ Bảo vệ các mũi khâu trong khớp.

+ Đảm bảo liền vết thương tốt

+ Ngăn ngừa cứng khớp vai.

Lưu ý trong sinh hoạt hàng ngày:

+ Treo tay: Vẫn tiếp tục treo tay vào cổ, chỉ bỏ ra khi tập hoặc chắc chắn khớp vai được giữ an toàn, không va chạm. Treo tay khi ngủ vào ban đêm khoảng 3-4 tuần đầu.

+ Việc sử dụng tay mổ: Có thể sử dụng tay bệnh trong sinh hoạt hàng ngày, nhưng không được làm các động tác làm xoay tay ra ngoài hoặc cánh tay dạng ra xa thân mình. Có thể gấp duỗi khuỷu được và sử dụng các ngón tay và bàn tay. Luôn giữ khuỷu ở phía trước thân mình.

+ Việc tắm-giặt: Bạn có thể tắm rửa vùng mổ. Cần lưu ý rằng trong khi tắm luôn để tay ra phía trước, tương tự như trong bài tập lắc vai. Không ngâm vết mổ dưới nước khi chưa liền.

Chườm đá: 4-5 lần/ngày, mỗi lần 15-20 phút.

Tập vận động:

Tập 4-5 lần/ngày, 7 ngày trong tuần.

Các bài tập bào gồm:

Tập biên độ vận động: Bài tập lắc vai, tập nằm ngửa xoay ngoài (tuần 1-2: tối đa 0⁰, tuần 3-6: tổi đa 30⁰), từ tuần thứ 3: Tập xoay trong cánh tay phía sau.

Tập sức cơ: Bài tập đẳng trường, bài tập xoay trong, xoay ngoài, bài tập rowing nằm sấp, tập duỗi nằm sấp, căng-trược xoay ngoài, bài tập bóp bóng

Bài tập biên độ vận động:

Lắc vai: Cúi người, nhẹ nhàng đung đưa tay ra trước và sau một cách nhịp nhàng

Tập sức cơ (xoay trong và xoay ngoài cẳng tay): Đứng đối diện với gờ cửa hoặc bờ tường. Giữ khuỷu vuông góc và khép sát vào thân mình,  xoay trong cẳng tay hoặc xoay ngoài cẳng tay ép vào gờ tường với các ngón tay ngửa, giữ như vậy trong 5 giây. Lặp đi lặp lại 10-15 lần.                           

Bài tập xoay trong tay phía sau lưng

Tập sức cơ:

Bài tập sức cơ với gậy: Nằm ngửa và xoay ngoài cẳng tay. Bệnh nhân nằm ngửa để 2 khuỷu gấp 90⁰ và nắm chặt lấy 1 chiếc gậy. Dùng tay lành đẩy nhẹ vào gậy còn tay bệnh giữ ngược lại. Duy trì trong khoảng 10 giây, sau đó nghỉ và tiếp tục lặp lại 10-15 lần.  

Bài tập bóp bóng