Hội chứng De Quervain là gì? Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị 2025

Bạn đang gặp phải những cơn đau nhức khó chịu ở cổ tay, đặc biệt khi vận động ngón tay cái? Rất có thể bạn đang mắc phải hội chứng De Quervain. Vậy hội chứng De Quervain là gì? Nguyên nhân do đâu và phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất? Hãy cùng BácsỹXươngkhớp.com tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.

1. Hội chứng De Quervain là gì?

Hội chứng De Quervain, hay còn gọi là viêm bao gân De Quervain, là tình trạng viêm hoặc sưng của các gân ở mặt bên của ngón tay cái, đoạn cổ tay. Cụ thể, hai gân chịu trách nhiệm duỗi và dạng ngón tay cái (gân duỗi ngắn ngón cái và gân dạng dài ngón cái) bị ảnh hưởng khi chúng trượt qua một đường hầm hẹp (bao gân) ở cổ tay.

Khi các gân này bị viêm, việc di chuyển ngón tay cái trở nên đau đớn và khó khăn. Hội chứng De Quervain có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 50.

2. Nguyên nhân gây ra hội chứng De Quervain

Nguyên nhân chính xác gây ra hội chứng De Quervain vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng mắc bệnh:

• Hoạt động lặp đi lặp lại: Các hoạt động đòi hỏi sử dụng ngón tay cái và cổ tay liên tục, như đánh máy, chơi game, làm vườn, bế trẻ sơ sinh, có thể gây ra viêm bao gân.
• Chấn thương: Một chấn thương trực tiếp vào cổ tay hoặc ngón tay cái cũng có thể dẫn đến hội chứng De Quervain.
• Viêm khớp: Các bệnh viêm khớp, như viêm khớp dạng thấp, có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng De Quervain.
• Mang thai: Sự thay đổi гормонов trong quá trình mang thai có thể gây ra viêm bao gân.
• Tuổi tác: Nguy cơ mắc hội chứng De Quervain tăng lên theo tuổi tác.

3. Triệu chứng của hội chứng De Quervain

Triệu chứng điển hình của hội chứng De Quervain bao gồm:

• Đau ở mặt bên của cổ tay, gần gốc ngón tay cái: Cơn đau có thể lan lên cẳng tay hoặc xuống ngón tay cái.
• Sưng tấy ở vùng cổ tay: Vùng da trên gân bị viêm có thể sưng đỏ và nóng.
• Khó khăn khi di chuyển ngón tay cái: Việc nắm, cầm, hoặc xoay cổ tay có thể gây đau đớn.
• Cảm giác lạo xạo hoặc kẹt khi di chuyển ngón tay cái: Đây là do gân bị viêm cọ xát vào bao gân.
• Tê bì ở ngón tay cái và ngón trỏ: Trong một số trường hợp, dây thần kinh gần gân bị viêm có thể bị chèn ép, gây ra tê bì.

4. Chẩn đoán hội chứng De Quervain

Việc chẩn đoán hội chứng De Quervain thường dựa trên khám lâm sàng và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Bác sĩ sẽ thực hiện một số nghiệm pháp để đánh giá tình trạng gân và chức năng của ngón tay cái. Nghiệm pháp Finkelstein là một trong những nghiệm pháp phổ biến nhất. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nắm ngón tay cái vào lòng bàn tay, sau đó gập cổ tay về phía ngón út. Nếu bạn cảm thấy đau nhói ở mặt bên của cổ tay, nghiệm pháp này được coi là dương tính, gợi ý hội chứng De Quervain.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau cổ tay, như gãy xương do stress. Tìm hiểu thêm về gãy xương do stress để hiểu rõ hơn về tình trạng này.

5. Điều trị hội chứng De Quervain

Mục tiêu của điều trị hội chứng De Quervain là giảm đau và viêm, đồng thời khôi phục chức năng của ngón tay cái. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

5.1. Điều trị bảo tồn

• Nghỉ ngơi: Tránh các hoạt động làm nặng thêm tình trạng viêm.
• Chườm đá: Chườm đá lên vùng cổ tay bị đau trong 15-20 phút mỗi lần, vài lần mỗi ngày.
• Sử dụng nẹp cổ tay: Nẹp cổ tay giúp cố định cổ tay và ngón tay cái, giảm áp lực lên gân bị viêm.
• Vật lý trị liệu: Các bài tập vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường sức mạnh và phạm vi chuyển động của cổ tay và ngón tay cái. Tham khảo thêm về phục hồi chức năng sau mổ nội soi khớp vai, các nguyên tắc tương tự cũng có thể áp dụng cho cổ tay.
• Thuốc giảm đau và kháng viêm: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) như ibuprofen hoặc naproxen, hoặc thuốc kháng viêm corticosteroid mạnh hơn.
• Tiêm corticosteroid: Tiêm corticosteroid trực tiếp vào bao gân có thể giúp giảm viêm và đau. Tuy nhiên, hiệu quả của tiêm corticosteroid có thể giảm dần theo thời gian.

5.2. Phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Phẫu thuật giải phóng bao gân bằng cách cắt bỏ một phần của bao gân để tạo thêm không gian cho gân di chuyển. Phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và có tỷ lệ thành công cao.

6. Phòng ngừa hội chứng De Quervain

Để phòng ngừa hội chứng De Quervain, bạn có thể thực hiện các biện pháp sau:

• Tránh các hoạt động lặp đi lặp lại: Nếu công việc của bạn đòi hỏi phải thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại bằng ngón tay cái và cổ tay, hãy nghỉ giải lao thường xuyên và thực hiện các bài tập kéo giãn.
• Sử dụng dụng cụ hỗ trợ: Sử dụng các dụng cụ hỗ trợ, như bàn phím và chuột công thái học, để giảm áp lực lên cổ tay.
• Duy trì tư thế tốt: Duy trì tư thế tốt khi làm việc và sinh hoạt để tránh căng thẳng cho cổ tay.
• Tập thể dục thường xuyên: Tập thể dục thường xuyên giúp tăng cường sức mạnh và sự linh hoạt của cổ tay và ngón tay cái.

7. Hội chứng De Quervain và các bệnh lý liên quan

Đôi khi, hội chứng De Quervain có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự, chẳng hạn như thoái vị đĩa đệm (nếu cơn đau lan lên cánh tay) hoặc các bệnh về thần kinh. Việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng để đảm bảo điều trị hiệu quả.

FAQ - Câu hỏi thường gặp về hội chứng De Quervain

1. Hội chứng De Quervain có tự khỏi được không?

Trong một số trường hợp nhẹ, hội chứng De Quervain có thể tự khỏi nếu bạn nghỉ ngơi đầy đủ và tránh các hoạt động làm nặng thêm tình trạng viêm. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, cần điều trị để giảm đau và ngăn ngừa tái phát.

2. Tiêm corticosteroid có chữa khỏi hoàn toàn hội chứng De Quervain không?

Tiêm corticosteroid có thể giúp giảm đau và viêm trong thời gian dài, nhưng không phải lúc nào cũng chữa khỏi hoàn toàn hội chứng De Quervain. Hiệu quả của tiêm corticosteroid có thể giảm dần theo thời gian, và một số người có thể cần điều trị thêm.

3. Phẫu thuật hội chứng De Quervain có nguy hiểm không?

Phẫu thuật hội chứng De Quervain là một thủ thuật an toàn với tỷ lệ thành công cao. Tuy nhiên, như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, có một số rủi ro tiềm ẩn, như nhiễm trùng, chảy máu, hoặc tổn thương thần kinh.

4. Sau phẫu thuật hội chứng De Quervain, cần bao lâu để hồi phục?

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật hội chứng De Quervain thường là từ 2 đến 4 tuần. Trong thời gian này, bạn cần giữ cho vết mổ sạch sẽ và khô ráo, và tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ về việc vận động cổ tay và ngón tay cái.

5. Có thể tập thể dục trở lại sau khi bị hội chứng De Quervain không?

Có, bạn có thể tập thể dục trở lại sau khi bị hội chứng De Quervain, nhưng bạn cần bắt đầu từ từ và tăng dần cường độ tập luyện. Tránh các hoạt động làm nặng thêm tình trạng viêm, và luôn lắng nghe cơ thể của bạn.

BácsỹXươngkhớp.com là đơn vị điều trị chuyên sâu các vấn đề xương khớp, phục hồi chấn thương, chăm sóc người cao tuổi hàng đầu với sự phối hợp tinh túy của Y học cổ truyền và Y học hiện đại.

Bác sỹ Bùi Đức Ngọt

• Đơn vị công tác: Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Bưu Điện, số 49, Trần Điền, Định Công, Hoàng Mai, Hà Nội.
• Điện thoại: 097.393.2912
• Email: Zego2009@gmail.com
• Fanpage: Bác Sĩ Bùi Đức Ngọt (https://www.facebook.com/BS.Bui.Duc.Ngot)